文章目录

一、如何处理腐蚀剂中毒

二、锌中毒的原因

三、锌中毒的表现

如何处理腐蚀剂中毒

1、腐蚀剂包括强酸如硫酸、盐酸等和强碱如氢氧化钾、氢氧化钠等。它们与身体组织接触后立即发生强烈的腐蚀作用。强酸能使人体蛋白质溶解,造成组织灼伤。灼伤后组织收缩变脆、极易穿孔。强碱能使组织中水分吸收,与蛋白质结合成冻胶状的碱性。蛋白盐、与脂肪酸结合成皂类,造成组织坏死,亦可引起穿孔。

2、腐蚀剂经口而入者造成唇、口腔、咽、食道、胃及肠糜烂、出血及穿孔。吸入大量强酸蒸气或氨气等可引起喉头水肿、肺水肿、甚至窒息。摄入腐蚀剂后病人会感到肠胃道剧痛,吐出血性的腐烂粘膜,严重者可有休克。稍后可发生内脏穿孔,因继发感染而死亡。如能幸存,常遗有食管狭窄、消化道梗阻等并发症。

3、腐蚀剂中毒的病人应即送医院急救。但如在送医院前作些初步处理,将极有利于减轻病情。如服强酸者给予氢氧化铝凝胶、乳类等,服强碱者给予稀醋酸等中和。如一时难得,对服强酸者可用石灰水、服强碱者可用食醋中和。

4、如一时没有,则牛奶、生鸡蛋、植物油等口服可用于不论哪一种腐蚀剂中毒。眼及皮肤灼伤者应即用大量水冲洗,再送医院作进一步处理。腐蚀剂中毒的治疗,除上述外还需给予止痛、输液、预防继发感染等。有喉头水肿者应作气管切开,以保持呼吸道的通畅。

锌中毒的原因

1、锌及其合金的冶炼,以及锰、铜、银、铁、镉、铅、砷等在冶炼中能产生氧化锌烟尘。氯化锌加热能形成氯化锌烟雾。在染料制造及橡胶塑料、制革、医药、纺织、陶瓷等行业中也有接触锌化物粉尘及溶液的机会。

2、锌烟尘及烟雾易从呼吸道吸入;金属锌在胃肠道吸收较少,而锌化物则易从胃肠道吸收。锌主要由粪便排出,少量从尿、汗中排出。

3、锌是人体必需的微量元素,是核酸代谢和蛋白质合成中起重要作用的金属酶的组成成分。锌及其化合物根据进入途径的不同,毒性有差别。吸入大量氧化锌可引起金属烟尘热,其发病机制尚未完全阐明。机制之一认为是多形核粒细胞吞噬粉尘颗粒后释放出内生致热原刺激体温中枢所致。机制之二认为微小氧化锌粒子穿过肺泡壁进入血循环,造成血管上皮细胞破坏及脱落,蛋白质发生变性后被吸收即引起发热。机制之三认为锌与体内蛋白质结合物具有抗原性,作用于机体产生相应抗体,抗原再次刺激时,抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁及肾小球基底膜,在补体协同作用下,吸引中性粒细胞吞噬复合物产生免疫反应。

吸入氯化锌烟雾可发生化学性肺摧;口服大量可溶性锌盐可引起腐蚀性胃肠炎;氯化锌对皮肤亦有强烈的刺激作用,可引起皮肤灼伤。毒性最大的是磷化锌,可致胃穿孔、腹膜炎,甚至死亡。

锌中毒的表现

1、金属烟尘热:吸入大量氧化锌烟尘后2～8小时发病(常表现在下班以后)。初起时口内金属味、咽干、口渴、疲倦、胸闷、咳嗽,继后出现寒战、高热,体温可达39℃或更高。伴有头昏、头痛、关节酸痛、恶心、呕吐等。发热一般持续数小时,大量出汗后热退。整个病程不超过24小时。体检可见结膜、咽部充血,心率加快,肺部可闻及干啰音。辅助检查可有外周血白细胞升高。尿中一过性出现蛋白质、糖、卟啉以及管型。X线检查无特殊发现或仅有肺纹理增多。

2、化学性肺炎:氯化锌烟雾有强烈的刺激性,吸入后很快出现咳嗽、气急、胸部压迫感、胸骨后疼痛、咯血性疾等支气管肺炎症状。重者可有呼吸困难、发绀、略大量泡沫样痰等肺水肿症状,甚至可因支气管黏膜脱落发生窒息。

3、消化系统损害:多因饮服镀锌容器所盛酸性饮食或误服锌盐所致。可有急性胃肠炎的表现如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可致脱水和休克。有腐蚀性的锌盐如氯化锌可致口腔及上腹部烧灼感、疼痛、里急后重及血便。严重者可发生胃肠穿孔导致腹膜炎、循环衰竭。还可伴有喉头水肿及中枢神经系统症状。